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药物、手术都无法治疗痛风怎么办?

发布时间:2021-01-23 16:42:04点击量:

很多慢性痛风病人,尤其是有5年以上病史的病人,不可避免地受到了痛风石的困扰。不治疗,痛风石会越积越多影响关节功能;手术治疗虽然能取出一部分痛风石,但是却会损伤关节机能。骨科医生提醒,手术只能解决痛风石,但不能治疗痛风,故痛风还是要以溶解痛风石、降尿酸治疗为主。

  【痛风石也会造成肾结石】

  痛风石即痛风结节,一般发生在慢性痛风性关节炎患者中。由于痛风结节质地较硬,形状似圆形石子,故通常称为痛风石。

 药物、手术都无法治疗痛风怎么办?(图1)

 

  专家介绍,这是因为痛风患者长期血尿酸增高,体液中pH值下降,尿酸在酸性环境中大量与钠离子结合形成尿酸钠沉积在各组织器官,不断聚集形成结节。痛风石小的可以只有数毫米,似沙粒,称为痛风沙粒。随着病情的发展,痛风石的数量可以不断增多、逐渐增大,可如鸡蛋大小甚至更大,数目也可从最初一两个增加到十几个以上,并累及多个部位。痛风石主要发生在关节及附近的组织,主要是四肢,其次是耳廓和面部。在内脏中除脑以外的脏器均可发生痛风石,以肾结石最多见。

 药物、手术都无法治疗痛风怎么办?(图2)

 

  肾痛风石的治疗方法等同于普通肾结石,痛风病人也要多喝水,减少晶体沉积,有利于晶体的排出。结石小的话,可以保守治疗,结石超过4立方厘米的话,则要进行碎石。如果不及时治疗,有可能会导致肾损害,甚至发展成为尿毒症。

  【影响关节功时 手术取出痛风石?】

  痛风石最初的时候发端于软组织,向内,痛风石会发展至骨和关节,破坏骨和关节的结构;向外,它突出在皮肤表面,不但影响美观,造成疼痛,这个突出的包块还会与衣服鞋袜摩擦,造成溃烂感染,尿酸钠结晶或小结石会不断流出,形成溃疡和窦道。有些病人的破溃口多年不能愈合,还有可能导致骨髓炎。这些巨大痛风石和溃疡、窦道形成,以及骨髓炎的出现,都会使病人的关节功能降低或丧失,给病人的工作和生活带来很多不便。少数骨骼破坏严重者,还需要进行骨和关节的融合手术,甚至截去患肢。但是此时痛风石对人体各个关节带来的伤害已经无法逆转了,即便手术取出痛风石,也无法恢复关节最初的功效,而且手术后还会加重关节损伤。

 药物、手术都无法治疗痛风怎么办?(图3)

 

  【手术不是治疗痛风的办法】

  手术只是解决痛风石的办法,而不是治疗痛风的办法。因为痛风是一个全身的代谢性疾病,手术对全身系统性病变的治疗没有意义,只能解决局部畸形病变。如果光指望手术,而不进行降尿酸的措施,痛风石还会继续发生。

 药物、手术都无法治疗痛风怎么办?(图4)

 

  而且,在手术前,也要把尿酸降到正常水平,否则高尿酸环境会造成人体的免疫功能下降,手术伤口难以愈合。术后也必须进行降尿酸处理,结石术后少量结石残渣溶解回到血液中,使血尿酸迅速增高,如不及时有效进行降尿酸治疗,多数病人术后会在非手术关节发生急性关节炎,有的多关节反复交替发病,迟迟不能出院。

  值得一提的是,如果有高血压、冠心病、糖尿病、肾病等基础病的病人,还要先把这些疾病控制住,才能进行手术。

 药物、手术都无法治疗痛风怎么办?(图5)

 

 

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